L'appareil de radiographie contourne le sein en arc de cercle et prend plusieurs clichés sous différents angles. À partir de ces images planes, l'ordinateur reconstitue une image en volume, un peu comme on assemble les pièces d'une mosaïque pour former un tout. Mais si les pièces de la mosaïque sont froissées ou tachées, l'image finale est floue. En tomographie, le rôle des « froissures » est joué par le bruit et les imperfections de l'acquisition.
Pour que l'image en volume soit nette, il faut régler l'algorithme d'assemblage. Autrefois, ce réglage ressemblait à la recherche de la combinaison d'un coffre-fort : on tourne un paramètre, puis un autre, et ainsi de suite à de nombreuses reprises. Les auteurs de l'étude ont trouvé une méthode plus simple. Ils ont montré que pour les tâches où l'image se compose de plusieurs « couches » avec des transformations différentes, on peut se contenter d'une règle simple pour choisir le pas de réglage. Inutile de passer en revue des milliers de variantes : l'algorithme s'ajuste tout seul.
C'est comme si vous régliez la mise au point d'un appareil photo non pas au hasard, mais selon une formule simple, et que vous obteniez immédiatement une photo nette. Pour les patientes, cela signifie un diagnostic plus précis, sans examens supplémentaires inutiles.
La tomosynthèse numérique du sein réalise environ 15 à 25 clichés en une seule acquisition, et la dose d'irradiation reste comparable à celle d'une mammographie classique.