Таблетка аспирина похожа на ключ, который подходит не ко всем замкам. Учёные долго не могли понять, почему одним пожилым людям аспирин помогает жить дольше без инвалидности, а другим нет. Оказалось, всё дело в форме замка: у людей с диабетом, лишним весом и высоким давлением, то есть с высоким риском болезней сердца и обмена веществ, ключ поворачивается.
В исследовании участвовали 1270 пожилых чернокожих и латиноамериканцев из США. Учёные построили модель, которая предсказывала, кому именно поможет аспирин. Модель разделила людей на три группы. В самой выгодной группе аспирин снижал риск потерять здоровую жизнь на 11,1 процентного пункта за пять лет. Во второй группе эффект был слабее, а в третьей пользы не было вовсе, у некоторых даже намечался вред.
Раньше было неясно, почему аспирин не помогал в среднем. Теперь стало понятно: польза есть только у людей с высоким кардиометаболическим риском. Пока это знание нельзя применять в клинике: нужно проверить его на других данных. Но если проверка пройдёт, врач сможет заранее сказать, подойдёт ли ключ к замку конкретного пациента.
В группе с наибольшей прогнозируемой пользой от аспирина участники чаще жили одни, но имели более сильный хват. Сила хвата считается маркером общего здоровья и выживаемости у пожилых.
Работа опубликована не на arXiv. Здесь её страница, PDF и формализация: проверить можно самим, а не только прочитать наш разбор.