Deux frères mutants : pourquoi une seule substitution dans un gène change le destin du cancer du poumon express
Les cellules cancéreuses ressemblent à des machines cassées : une seule panne les fait avancer sans s'arrêter. Dans le gène KRAS, ces pannes sont les plus fréquentes. Mais les pannes sont diverses : à un endroit donné de la protéine, un acide aminé peut être remplacé par un autre, et cela change le comportement de la tumeur.
Dans cette nouvelle étude, deux de ces pannes ont été comparées : G12C et G12D. Chez les patients porteurs de G12D, le délai avant le prochain traitement s'est avéré plus long, surtout au cours des deux premières années. Passé ce délai, la différence s'estompe, mais la survie globale reste meilleure pour G12D. Les tumeurs G12C présentent plus souvent des altérations supplémentaires dans les gènes STK11 et KEAP1, ce qui les rend plus agressives.
Pour l'instant, seuls des médicaments contre G12C sont approuvés, et il n'en existe pas pour G12D. Ces résultats suggèrent qu'il faut développer des traitements spécifiques pour chaque mutation. Ainsi, le traitement deviendra plus précis, comme une clé adaptée à sa serrure.
Les mutations G12C et G12D ne diffèrent que d'une seule lettre dans l'ADN, mais l'une rend la tumeur sensible à un médicament, tandis que l'autre, pour l'instant, n'y est pas.