تشبه الخلايا السرطانية آلات معطوبة: عطل واحد يجعلها تنطلق دون توقف. في جين KRAS، تحدث هذه الأعطال في أغلب الأحيان. لكن الأعطال تختلف: فقد يكون في مكان معين من البروتين حمض أميني خاطئ، وهذا يحدد سلوك الورم.
في الدراسة الجديدة، قارن الباحثون بين عطلين: G12C وG12D. لدى المرضى الذين يحملون G12D، كان الوقت حتى العلاج التالي أطول، خاصة في أول عامين. بعد عامين، يختفي الفرق، لكن النجاة الإجمالية لدى G12D تظل أفضل. لدى G12C، غالبًا ما تحمل الأورام أعطالًا إضافية في جيني STK11 وKEAP1، مما يجعل السرطان أكثر عدوانية.
حتى الآن، تمت الموافقة على أدوية ضد G12C فقط، بينما لا توجد أدوية لـ G12D. تشير النتائج إلى ضرورة تطوير أدوية منفصلة لكل طفرة. عندها يصبح العلاج أكثر دقة، كمفتاح لقفله الخاص.
تختلف طفرتا G12C وG12D في حرف واحد فقط في الحمض النووي، لكن إحداهما تجعل الورم حساسًا للدواء، بينما الأخرى لا.