Dos ciudades: una con calles rectas y ordenadas, la otra con callejones laberínticos. Si por ambas se hace pasar un potente chorro de agua, en la primera el agua se escurrirá rápido por los canales, mientras que en la segunda inundará todo a su alrededor. Algo así ocurre con los tejidos durante la radioterapia ultrarrápida, conocida como FLASH.
En los tejidos sanos, las células están alineadas como casas en calles rectas. Cuando la radiación incide sobre ellos, se generan partículas cargadas que rápidamente se encuentran y forman un denso 'líquido de electrones y huecos'. Este líquido es viscoso y no deja que la energía se disperse: las reacciones químicas dañinas se frenan y los tejidos permanecen intactos.
En el tumor, en cambio, las células están desordenadas, como chozas en una ciudad vieja. Allí las cargas no se fusionan en un líquido tranquilo, sino que desencadenan una cadena de reacciones que crea radicales libres, moléculas agresivas que destruyen las células cancerosas. Por eso el tumor muere y los tejidos sanos sobreviven.
Ahora se entiende por qué para proteger los tejidos sanos se necesitan dosis y velocidades muy altas. Si se irradia demasiado lento, en los tejidos sanos se acumulan radicales dañinos y también sufren. Pero con la irradiación ultrarrápida, el líquido en los tejidos sanos logra 'atrapar' la energía, impidiendo que cause daño.
tal como lo escribieron los autores, en inglés arXiv:2603.15913
We consider physics behind the FLASH modality of cancer radiation treatment where extremely short treatment times are achieved with ultra high dose rates maintaining the conventional antitumor effectiveness and yet substantially reducing damage to normal tissues (sparing effect). The difference in responses between normal and tumor tissues is attributed here to different recombination rates related to their structure morphologies: ordered in normal vs disordered in the tumor tissues. Correspondingly different are their charge densities under ionizing radiation. In normal tissues it is high enough to form electron-hole liquid (EHL). Because of low EHL diffusivities, the chemical reaction and generation of free radicals are suppressed; hence, sparing effect. To the contrary, a disordered tumor tissue renders efficient energy relaxation channels forming antitumor free radicals. We describe the FLASH thresholds for doses and dose rates.
Los radicales libres no siempre son malos: son precisamente ellos los que matan las células cancerosas en la terapia FLASH, mientras que en los tejidos sanos se suprime su aparición.