جسم

ورم

كتلة غير طبيعية من الأنسجة يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة، وغالبًا ما تُكتشف من خلال التصوير.
11 مقالات ذات صلة

الوصف

الورم هو كتلة غير طبيعية من الأنسجة تتشكل عندما تنقسم الخلايا أكثر من اللازم أو لا تموت في الوقت المناسب. يمكن أن تكون الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، ويعتمد سلوكها على عوامل مثل معدل النمو والغزو والقدرة على الانتشار. في التصوير الطبي، تُكتشف الأورام لأنها غالبًا ما تكون ذات كثافة أو تدفق دموي أو نشاط استقلابي مختلف مقارنة بالأنسجة السليمة المحيطة.

التاريخ

مصطلح 'ورم' مشتق من اللاتينية بمعنى 'تورم'، وتعود أوصاف الأورام إلى الطب المصري واليوناني القديم. ظهر الفهم الحديث للأورام كاضطرابات في نمو الخلايا في القرن التاسع عشر مع تطور علم الأمراض ونظرية الخلية.

كيف يعمل

تنشأ الأورام من طفرات جينية تعطل دورة الخلية الطبيعية، مما يؤدي إلى تكاثر غير منضبط. ومع نمو الكتلة، قد تضغط على البنى المجاورة أو تغزو الأنسجة المحيطة، أو إذا كانت خبيثة، فقد تنفصل عنها خلايا تنتقل عبر الدم أو اللمف لتشكل نقائل. تستغل تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الاختلافات في امتصاص الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو امتصاص الجلوكوز لتصوير حجم الورم وشكله ونشاطه.

في التطبيق

يعد اكتشاف الأورام وتوصيفها أمرًا أساسيًا في تشخيص السرطان وتخطيط العلاج ومراقبة الاستجابة للعلاج، باستخدام طرق مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

حقيقة طريفة

بعض الأورام الحميدة، مثل الأورام الغدية النخامية، يمكن أن تفرز هرمونات وتسبب تأثيرات جهازية أكثر خطورة بكثير من الكتلة نفسها.

Concept graph →

مقالات ذات صلة · 11

العمر القاسي للمبيض: كيف يقيس التليف الشيخوخة الإنجابية
المرتبة القديمة تفقد قدرتها على الارتداد: يتكتّل حشوها، وتفقد نوابضها مرونتها. وعلى نحو مشابه يتغيّر مبيض المرأة مع تقدّم العمر، إلا أن الحشو هنا يُستبدل بنسيج ضام صلب يتكاثر داخل المبيض، وتقوم الخلايا الداعمة للبويضات بدور النوابض. وقد تمكّن العلماء لأول مرة من قياس هذه الصلابة لدى نساء على قيد الحياة وربطها بفرص نجاح أطفال الأنابيب.
خلية في ضيق: كيف يطلق الحجم والانضغاط الانقسام غير المتماثل دون علامات كيميائية
الغشاء المشدود بإحكام، المحصور في غلاف ضيق، يقرر بنفسه أين يتمزق. وكذلك الخلية: عندما تكون في ضيق، تنتقل نقطة الانقسام عن المنتصف، فينتج نصفان غير متساويين. كان يُعتقد سابقًا أن هذا التباين يُحدد مسبقًا بعلامات كيميائية، لكن العمل الجديد يُظهر أن الميكانيكا وحدها كافية. تمت نمذجة القشرة الخلوية (وهي طبقة رقيقة قابلة للانقباض تحت الغشاء) كسطح لزج مغلق داخل غلاف إهليلجي.
كيف يبني الورم شجرة أنسابه
كل ورم يكتب كوزمولوجيته الخاصة. خلاياه مثل المجرات، والطفرات مثل الومضات النجمية التي تميز فروع شجرة الأنساب. مفتاح التاريخ هو إيقاع تراكم الأخطاء الجينية. لو لم يكن هناك ما يكبح النمو، مثل توسع الكون بعد الانفجار العظيم مباشرة، لظهرت معظم الطفرات في البداية نفسها. في الجسد الحقيقي، الموارد محدودة.
الميكانيكا السماوية للخلايا: كيف يُملي الانحناء الحجم
انسَ الورقة المسطحة: النسيج الجنيني مشهد ديناميكي من التلال والطيات. على النتوءات تتمدد الخلايا، وفي المنخفضات تنضغط — وكأنها تؤدي رقصة خاضعة لقوانين تشبه بشكل مذهل انحناء الزمكان. في دراسة جديدة، بنى العلماء نموذجاً حيث الخلايا، مثل المجرات في النسيج الكوني، تُصغر طاقتها الميكانيكية، وتنحني أغشيتها على طول خطوط جيوديسية.
خلايا الورم تكشف أوراقها
قطرة حبر في كوب ماء تنتشر بسرعة وبشكل منتظم. لكن إذا كان الماء محصورًا بين كريات متراصة، فإن سحابة الحبر تزحف ببطء وبشكل غريب — تلتف حول العوائق وتعلق في الممرات الضيقة. تقريبًا هكذا تتحرك جزيئات الماء في النسيج الحي. في ورم الدماغ، تقف الخلايا متلاصقة، والمسافة بينها تشبه متاهة بممرات مضغوطة.
كيف تبقى الخلايا متماسكة أو تتفرق
يتصرف الحشد في ساحة المدينة بشكل مختلف اعتمادًا على ما إذا كان الناس ممسكين بأيدي بعضهم البعض. إذا كان كل شخص يلامس جاره بمرفقه فقط، يسهل انتشار الناس في كل الاتجاهات — يتمدد الحشد كسجادة متساوية. ولكن بمجرد أن يتشابكوا بأصابعهم، تتباطأ الحركة وينقسم الحشد إلى كتل: تتشكل تجمعات كثيفة هنا وهناك، وبينها ممرات فارغة. هذا تقريبًا ما تفعله الخلايا الحية عندما تنمو وتستكشف الفضاء.
سرطان اللسان: كيف تكشف الصورة طبيعة الورم
ورم اللسان كغريب في الزحام. فمن الخارج تبدو جميعها متشابهة تقريبًا، لكن تحت السطح تختبئ طبائع مختلفة جدًا. بعض الأورام تتصرف بعدوانية، وبعضها ينمو ببطء. من المهم للأطباء أن يفهموا مع من يتعاملون قبل العملية. عادةً، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة لهذا الغرض — خزعة (biopsy). لكن هذه الطريقة لا تُظهر دائمًا الصورة الكاملة، لأن الورم غير متجانس.
عدسة مكبرة كمية لسرطان الرئة
قفلان شبه متطابقين يفتحهما نفس المفتاح الرئيسي. يبدوان متشابهين من الخارج، لكن الآلية الداخلية مختلفة. هكذا يبدو النوعان الرئيسيان لسرطان الرئة غير صغير الخلايا: السرطان الغدي وسرطان الخلايا الحرشفية. تحت المجهر يمكن الخلط بينهما، لكن العلاج المطلوب مختلف. هنا تأتي "العدسة المكبرة" الكمية للإنقاذ.
شعاع يرحم الخلايا السليمة
مدينتان: واحدة بشوارع مستقيمة ومنظمة، وأخرى بأزقة متشابكة. إذا أطلقنا تيارًا مائيًا قويًا في كلتيهما، ففي الأولى سيغادر الماء بسرعة عبر القنوات، بينما في الثانية سيغرق كل شيء. هذا تقريبًا ما يحدث للأنسجة أثناء العلاج الإشعاعي فائق السرعة المعروف باسم FLASH. في الأنسجة السليمة، تُرتَّب الخلايا بشكل منتظم، مثل المنازل على شوارع مستقيمة.
كيف يختار السرطان طريقه
الورم لا يبقى ثابتًا في مكانه. تنفصل عنه خلايا مفردة أو مجموعات كاملة وتبدأ رحلتها عبر الجسم. بعضها يزحف منفردًا كالكشّافين، وبعضها يبقى متماسكًا كسرب صغير. بنى العلماء نموذجًا حاسوبيًا لفهم كيف تختار هذه الخلايا اتجاهها. في النموذج، تستجيب الخلايا لإشارتين. الأولى هي الانجذاب نحو الأنسجة الأكثر صلابة: فتشعر الخلية بمكان الأنسجة الأكثر كثافة وتزحف إليه.
كيف تهيم خلايا الورم في متاهة الدماغ
يشبه ورم الدماغ مسافرًا يتجول في غابة كثيفة: الأشجار والشجيرات هي أنواع مختلفة من أنسجة الدماغ، حيث يكون المرور أسهل في بعض الأماكن وأصعب في أخرى. لا تتحرك خلايا الورم الدبقي في خط مستقيم، بل تتعرج باستمرار، وتصطدم بالعقبات وتلتف حولها.