سرطان الثدي

المصباح اليدوي العادي يعطي ضوءًا تتذبذب موجاته في جميع الاتجاهات في آن واحد. لكن إذا مررنا الضوء عبر مرشح خاص، يمكننا الحصول على شعاع يتذبذب في مستوى واحد بدقة — وهذا هو الضوء المستقطب. عندما يمر هذا الشعاع عبر نسيج بيولوجي، فإن بنيته الداخلية تغيّر اتجاه التذبذب قليلًا. سابقًا، كانت هذه التغيرات توصف بكميات بسيطة مثل متوسط الالتواء أو فقدان الاستقطاب.

الجينات مثل المنازل في المدينة: في بعضها تعجّ الحياة، وفي البعض الآخر يسود الهدوء. هذا المشهد الجيني «المدني» تم تحليله لدى ألف امرأة مصابة بسرطان الثدي. رسام الخرائط الرياضي، المولود في علم الفيزياء الفلكية للبحث عن الشبكة الكونية، كشف عن مناطق نشاط مخفية — المادة المظلمة للسرطان، والتي لا تراها الفحوصات العادية.

يعتمد الفحص بالموجات فوق الصوتية على انعكاس الموجات الصوتية من الأنسجة: يرسل المستشعر نبضات، ويعود الصدى بتأخيرات وشدة مختلفة ليشكل ملامح الأعضاء. ومع ذلك، في صورة المبيض، يصعب التمييز بين الكيس الحميد — وهو تجويف مملوء بالسائل — والعقدة السرطانية الصلبة. حتى المتخصصون يختلفون في تحديد الحدود، وهذا يؤثر مباشرة على اختيار العلاج.

قطرة دم من الوريد تتعرض لثلاثة أشعة، وكل شعاع يستخرج أدلته الخاصة. الأشعة تحت الحمراء تجعل الجزيئات تهتز — ومن هذا الاهتزاز يُعرف مقدار السكريات والدهون في العينة. الليزر الأخضر يتشتت على البروتينات والدهون، متغيرًا لونه — وهكذا تظهر إعادة ترتيب الأغشية الخلوية. الأشعة فوق البنفسجية تستخرج توهجًا خافتًا من الأحماض الأمينية والفيتامينات — صورة استقلابية.

ورم اللسان كغريب في الزحام. فمن الخارج تبدو جميعها متشابهة تقريبًا، لكن تحت السطح تختبئ طبائع مختلفة جدًا. بعض الأورام تتصرف بعدوانية، وبعضها ينمو ببطء. من المهم للأطباء أن يفهموا مع من يتعاملون قبل العملية. عادةً، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة لهذا الغرض — خزعة (biopsy). لكن هذه الطريقة لا تُظهر دائمًا الصورة الكاملة، لأن الورم غير متجانس.

يزيل الجراح ورم الثدي، ولكن كيف يعرف أنه لم تبقَ أي خلية سرطانية على الحافة؟ حاليًا، يُرسل النسيج إلى المختبر، ويأتي الجواب بعد عدة أيام. إذا كانت الحافة غير نظيفة — يلزم إجراء عملية ثانية. الطريقة الجديدة تعد بإعطاء الجواب مباشرة في غرفة العمليات، بينما لا تزال المريضة على الطاولة. يعمل الجهاز مثل «مصباح» بالموجات الميكروية: يضيء قطعة النسيج المستأصلة بإشعاع غير مرئي، وبكسل واحد فقط يلتقط الإشارة المنعكسة.

قطرة دم من الإصبع مثل صورة فوتوغرافية. واحدة منها مجرد لقطة، لكن إذا جمعتها على مدى سنوات تحصل على فيلم عن الصحة. هذا الفيلم بالضبط هو ما حلله مؤلفو الدراسة: أخذوا نتائج تحاليل الدم العامة التي أجراها الناس مرارًا وتكرارًا، وتتبعوا كيف تتغير المؤشرات لدى أولئك الذين أصيبوا لاحقًا بالسرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو التقطوا عدوى. اتضح أن لكل مرض "أثرًا" مميزًا في ديناميكيات الدم.

في المستشفى، عادةً ما تُرسل عينة الدم من الإصبع إلى المختبر، ويعود النتيجة بعد يوم كامل. الطريقة الجديدة تعد بتقليص هذه الرحلة إلى بضع دقائق. فبدلاً من التقاط الضوء المنعكس من العينة، تقرأ الجهد الكهربائي الناشئ عند الحدود بين وسطين — مثل الوخز الخفيف عندما تلمس بطارية بأصابع مبللة. وتبين أن هذه الإشارة مستقرة ودقيقة بشكل مدهش. اختبر الباحثون الطريقة على أنواع مختلفة من التحاليل.

فحص PET/CT يشبه خريطة تضيء فيها الخلايا السرطانية كنقاط مضيئة. ولكن ماذا لو كانت الخريطة فارغة والمرض ما زال مختبئًا في مكان ما؟ لدى 132 رجلاً مع عودة سرطان البروستاتا، لم يجد الأطباء بؤرًا مضيئة، لكنهم قرروا دراسة نسيج الصورة نفسه — مثل حطّاب خبير يلاحظ عشبًا مطحونًا في مكان مرّ منه حيوان.

الورم لا يبقى ثابتًا في مكانه. تنفصل عنه خلايا مفردة أو مجموعات كاملة وتبدأ رحلتها عبر الجسم. بعضها يزحف منفردًا كالكشّافين، وبعضها يبقى متماسكًا كسرب صغير. بنى العلماء نموذجًا حاسوبيًا لفهم كيف تختار هذه الخلايا اتجاهها. في النموذج، تستجيب الخلايا لإشارتين. الأولى هي الانجذاب نحو الأنسجة الأكثر صلابة: فتشعر الخلية بمكان الأنسجة الأكثر كثافة وتزحف إليه.

في غرفة مظلمة، على طاولة، يوضع مؤشر ليزر وقطعة زجاج عليها نسيج وكاميرا هاتف عادية. يمر الضوء عبر العينة، فتظهر في الصورة ليست خلايا، بل نمط من خطوط فاتحة وداكنة — مثل ظل أوراق الشجر على الجدار. من هذا النمط يتعلم الكمبيوتر تخمين كمية بروتين HER2 على سطح الخلايا السرطانية في الثدي. بروتين HER2 يشبه مقبض الباب الذي يمكن للدواء أن يمسك به.