Хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови.Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся стойко повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией). Оно возникает либо из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (диабет 1-го типа), либо из-за того, что клетки организма становятся устойчивыми к вырабатываемому инсулину (диабет 2-го типа). Инсулин — это гормон, который в норме подаёт клеткам сигнал поглощать глюкозу из кровотока, поэтому при неэффективном действии инсулина глюкоза накапливается в крови, что со временем приводит к повреждению кровеносных сосудов, нервов и органов.
Термин «диабет» использовал греческий врач Аретей во II веке н. э., однако связь с поджелудочной железой и инсулином была установлена в 1889 году Йозефом фон Мерингом и Оскаром Минковским, а инсулин впервые выделили Фредерик Бантинг и Чарльз Бест в 1921 году.
У здорового человека после приёма пищи уровень глюкозы в крови повышается, что запускает выделение инсулина поджелудочной железой. Инсулин связывается с рецепторами на клетках мышц, жировой ткани и печени, побуждая их транспортировать глюкозу внутрь и либо использовать её для получения энергии, либо запасать в виде гликогена. При диабете 1-го типа аутоиммунная атака разрушает бета-клетки, вырабатывающие инсулин, поэтому инсулин отсутствует. При диабете 2-го типа рецепторы клеток к инсулину становятся менее чувствительными, поэтому поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина для компенсации; в конце концов она может истощиться. Без лечения высокий уровень глюкозы вызывает осмотическое повреждение и гликирование белков, что приводит к таким осложнениям, как ретинопатия, нейропатия и сердечно-сосудистые заболевания.
Лечение основано на контроле уровня глюкозы в крови, инсулинотерапии (при диабете 1-го типа и на поздних стадиях диабета 2-го типа), приёме пероральных препаратов, таких как метформин, и изменении образа жизни. Современными техническими средствами являются непрерывные мониторы глюкозы и инсулиновые помпы.
До открытия инсулина единственным лечением диабета 1-го типа была голодная диета, которая продлевала жизнь на несколько месяцев, но оставляла пациентов крайне истощёнными.
