
Starling's law states that fluid exchange across capillaries depends on hydrostatic and osmotic pressure gradients.En 1914, el fisiólogo inglés Ernest Henry Starling, al estudiar un corazón aislado de perro, descubrió una dependencia fundamental: la fuerza de contracción del músculo cardíaco es directamente proporcional a su longitud inicial antes de la contracción. Esta propiedad se denominó «ley del corazón» o mecanismo de Frank-Starling (el fisiólogo alemán Otto Frank lo había descrito antes para los músculos esqueléticos). Se basa en la optimización del solapamiento de los filamentos de actina y miosina en las células musculares durante un estiramiento moderado. La ley explica cómo el corazón se adapta instantáneamente a los cambios en el retorno venoso sin intervención del sistema nervioso.
Otto Frank demostró en 1895 en músculos esqueléticos de rana que la fuerza de contracción depende de la longitud inicial de la fibra. Ernest Henry Starling, en 1914, trabajando con una preparación de corazón de perro, mostró que el mismo principio funciona en el miocardio. En la década de 1950, con el desarrollo de la microscopía electrónica, Andrew Huxley y Hugh Huxley propusieron el modelo de los filamentos deslizantes, que explicó el mecanismo a nivel molecular. Hoy, la ley de Starling es la base de la cardiología clínica y la fisiología circulatoria.
La ley se utiliza para evaluar la función cardíaca: mediante la curva de Starling se juzga la contractilidad del miocardio. En reanimación y cirugía cardíaca, el manejo de la precarga con fluidoterapia se basa en este mecanismo. Límites de aplicabilidad: con un estiramiento excesivo (sobreestiramiento), la fuerza de contracción disminuye; la ley no considera la influencia de la poscarga ni de la regulación neurohumoral.
Comprensión de los mecanismos de la insuficiencia cardíaca y manejo del volumen de sangre circulante en cuidados intensivos.
En un corazón sano, el volumen sistólico puede aumentar un 50% solo por el mecanismo de Starling, sin hormonas ni señales nerviosas.


















